解析做完包皮手术后应对感染的护理

　　割包皮是泌尿外科比较常规小手术.包皮术后感染是术后常见的并发症之一,任何手术刀口都有可能感染.包皮这个部位决定了感染的几率大一些,一方面,排尿浸湿敷料和伤口,容易引起感染.另一方面,这个部位比较潮湿,隐蔽,容易引起细菌繁殖.

　　但由于阴茎血液供应好,抗感染能力比较强,普通的包皮手术术后一般给予抗生素抗感染药物治疗3-7天即可,包皮术后只要不感染,一般在5-7天内基本上都能够愈合.

　　术后感染的表现

　　一般术后按照常规防感染措施进行自我护理,伤口会正常愈合,结痂,缝钉脱落,5-7天即可愈合.如果出现不注意伤口清洁或消毒换药,或者伤口裂开,出血时,可能会出现感染问题,表现为伤口周围红肿,具有脓性分泌物和臭味,此时要及时消毒,换药,抗感染.

　　如术前存在包皮龟头粘连,术中分离粘连,术后会出现龟头处,冠状沟,切口处局部黄白色渗液,主要是纤维蛋白渗出物,并非脓液,2-3天后结黄色痂,6-7变成黑色痂,3-4周后脱痂.

　　有感染症状的伤口,伤口愈合慢,水肿较重,伤口裂开,缝合钉过早脱落风险会变大.

　　感染预防措施

　　1.手术过程中,医生均使用消毒灭菌或一次性灭菌的手术器械完成手术,并严格执行消毒和无菌操作,因此术中的感染因素很少,大部分感染是由于术后护理不当导致的.

　　2.手术结束后,口服3-7天消炎药,如头孢地尼等,防止出现感染.

　　3.术后第1或2天换药一次,伤口消毒,观察伤口情况,更换敷料.第3-5天可再换药一次,第5-7天即可拆除包扎的纱布.

　　4.拆除纱布后,每日消毒伤口,消毒时注意充分暴露伤口和缝合钉,将药液浸入手术切口,用棉签将伤口及龟头处的黄白色分泌物轻拭擦除,按照以下方法之一消毒即可.

　　方法一：每日用碘伏（或其他消毒药物）消毒伤口2-3次,每次5分钟,用棉签沾碘伏,涂抹伤口及周围1cm区域,连续消毒7天,伤口即全部愈合.

　　方法二：用消炎促愈敷料（如立见护创液）每日喷涂伤口3-4次,可起到促进愈合,消炎的作用,优点在于无需触碰伤口,减轻不适,还能形成一层保护膜,减少摩擦和水肿.

　　方法三：用消毒药水（如苯扎氯胺溶液）浸泡消毒,早晚各一次,每次约5－10分钟,浸没,浸泡伤口同时会软化结痂,有助于缝合钉尽早脱落.

　　5.术后休息2-3天,穿宽松,透气内裤,保持下体干净清洁.

　　感染问题的处理

　　1.纱布被尿液浸湿怎么办？

　　术后前几天由于包扎过劲,会出现尿尿分叉的现象,容易浸湿纱布,如果少许浸湿可用吹风机吹干,如果无法吹干,需要及时更换纱布,否则尿液刺激下伤口容易感染.每次小便后建议用绵纸擦拭尿道口残余尿液.

　　2.伤口感染后需要去医院吗？

　　轻微感染无需回医院,在家加强自我护理即可,增加每日消毒的次数,保持伤口干净,一般两三天即可恢复.如果感染严重,碘伏消毒和口服消炎药无法缓解,反复不愈合,应到医院找医生进行处理.

　　3.伤口感染会影响手术效果吗？

　　伤口有感染后,如果及时处理控制感染,对愈后没有任何影响,如果感染时间长,可能导致伤口愈合慢,水肿较重,也会增加伤口裂开风险,但最终愈合对手术效果影响不大.

　　注：听从医嘱,通过口服消炎药+换药+每天消毒,基本可避免术后感染问题,无需输液,烤灯等治疗.养成良好卫生习惯和无菌观念,伤口即可有效避免感染,早日康复.