“突然之间脚一空,脑袋一懵。”
想起这件事情,患者仍心有余悸,“等反应过来的时候,半边身子都是麻的,脑袋、耳朵边特别特别疼,流了很多血,后来才知道耳朵整个掉下来了。”
在户外作业时,他从七楼一脚踏空摔到了六楼。事情发生时,完全没有预兆,因此他没有来得及做任何反应,身体一侧直直摔在了平台上。
紧急送来我院治疗时,他把耳朵捧在了手里。手足(显微)外科王朋举主任立即组织开展各项检查。肩膀、胸椎骨折,头部有个伤口……最严重的还是整个右耳从根部撕脱离断,耳朵整个掉了下来。
据了解,在十几年前家中就有一位亲人也遭遇了类似的意外。不幸的是,在当地医院断耳再植手术并没有成功,留下了终身的遗憾。所以当意外再次降临在这个家庭时,患者不愿告诉身处外地的妻子,以免家人焦虑和担心。
断耳的发生率不高,但断耳再植的难度很大、成功率低,愿意开展此类手术的医院很少。整形中心李营主任从医二十余年,也仅接诊过八例,不过都完全成活了,“耳朵很薄又很小,血管很细直径仅有0.2-0.3毫米,要把这些血管重新接起来,难度可想而知。”(头发的直径约为0.1毫米)
这个手术对医生的耐心和超细血管吻合技术有着很高的要求。手术成功的奥妙就在于显微外科技术。
而且这个病例很特殊,一般生产意外或是车祸等造成耳朵离断的,耳朵以因外物切断为主,伤口边缘整齐。但是,从楼上摔下来造成的耳朵离断是撕脱伤,伤口边缘毛糙,血管很不好找。
耳朵在头部两侧,给手术进行超显微镜下血管吻合操作带来诸多不便,也是影响血管吻合质量和耳朵成活关键因素之一。
李营主任通知手术室马上进行全麻准备,立即为患者进行断耳再植手术。这个家庭已经有过一次“失去耳朵”的伤痛了,医生更要迎难而上,不要让伤痛再一次发生。
在手术中,凭借着显微血管吻合技术,医生抽丝剥茧、精准操作,用极细的线缝合着极小的血管,就像在绣一幅微型刺绣一样。历经十几个小时,李营主任主刀,安洪宾副院长、手足外科王朋举主任和杜飞医生接力合作,耳廓顺利恢复血运,断耳再植手术完成。
手术把断耳接上了,对于伤口的处理,医生也做到极致——采用了美容缝合技术,再经历药物应用,卧床,术后肿胀和拆线操作。半个月后,再植耳恢复良好、色泽红润,恢复了原来耳朵的形态,且基本不影响功能,让这次伤害和程度降到了最低。目前,显微外科技术我院处国际领先水平。
等医生宣告耳朵再植成功后,患者才愿意联系家属。患者及家属纷纷对医院表示感谢,“特别要感谢几位医生,他们高超的技术、良好的态度给我们留下了深刻的印象。”
(患者与医生合影,照片中再植后的耳朵已经几乎看不出痕迹)
安洪宾副院长介绍道,一旦发生此类事件,一定要第一时间找到断掉的耳朵或是手指,除非污染很严重,不然无需处理。需要冲洗,必须要用生理盐水,使用其他任何液体都会对组织细胞有害。
断指、断耳保存
保存断指、断耳时,要用无菌敷料或是干净的布片包裹,外面用塑料薄膜密封;密封好后再放到适当的容器里,周围放上冰块或冰棍、雪糕等,使断指(耳)保存在0℃~4℃的环境中。
如有车载冰箱,可直接放置在冰箱里。离断指体到医院时限不超过 6-8 小时,以越短的时间到医院,断指(耳)再植的成功率就越高。
微信公众号
微信公众号