腰椎间盘突出是很多人都知道的腰部疾病,所以,但凡腰部有啥疼痛感,不适感,大家都感觉是患上了腰椎间盘突出.其实不然,还有一种腰疼病,叫做盘源性腰痛,患此病的患者也不少.
先分享一个现象:当一个年轻的患者就诊于骨科门诊,以腰痛3月主诉,偶伴大腿前侧疼痛,行腰椎磁共振检查提示仅椎间盘退变或仅有轻度椎间盘突出,但无明显神经根压迫征象。此时影像学报告里常显示“腰椎退行性改变,L4-5椎间盘突出”。一方面患者看到了“腰椎间盘突出”的字样,而另一方面很多基层医院骨科大夫又对其他引起腰痛的疾病认识不够,就常常给患者冠以“腰椎间盘突出”的诊断,而患者本人也深信不疑,以至于很多患者来到门诊不说自己的不适症状,而直接就说我有“腰椎间盘突出”。
但经查,很多人造成腰痛的的原因其实是盘源性腰痛。那究竟什么是盘源性腰痛.
盘源性腰痛是什么.
盘源性腰痛全称“椎间盘源性腰痛”,是椎间盘本身的原因引起的腰痛,是一种没有椎间盘突出的腰痛。这种疼痛是由于椎间盘本身损伤.老化而引起的疼痛。
主要症状为长期反复发作的腰部疼痛,久坐或久站后加重。除了腰痛,椎间盘源性腰痛也常伴有腹股沟区.臀部或大腿前侧牵涉痛,但常不过膝盖。
临床表现:
青壮年多见.常有外伤史;
增加腰椎负荷的运动后加重;
采取身体前倾坐姿时间<30分钟;
严重可导致失能,甚至出现情绪障碍;
腰椎下沉感.下肢烧灼痛;
疼痛部位:大.小腿前侧.后侧,腹股沟区
如何诊断和治疗.
椎间盘源性腰痛诊断标准:目前为仍沿用1995年国际疼痛分类研究学会所制定的标准。
1.椎间盘造影术复制出与患者平时一致的疼痛;
2.椎间盘造影术后CT显示椎间盘纤维环破裂;
3.至少1个邻近椎间盘无疼痛复制。
而此疾病的治疗方法:
从保守治疗到微创治疗再到外科治疗,属于总的治疗原则,治疗椎间盘源性腰痛一定要遵循阶梯治疗,没有经过保守治疗.微创治疗,直接进行融合手术,从理论上来讲是违背原则的。
注:不管是否是盘源性腰痛,发现以上症状都建议应及早就医,争取在疾病早期就通过保守治疗和有效康复控制住病情,不要任由其发展至手术方能解决的地步。
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