肩周炎与颈椎病如何区别

　　很大中老年人,被颈椎病跟肩周炎所困扰,但这2种疾病,是有区别的,颈椎病出现颈椎神经根受压时，可引起肩臂部疼痛、肌肉痉挛，使肩关节活动受限。引起局部血波循环障碍，产生炎性反应，肩关节周围软组织广泛粘连形成关节僵硬、深结而出现肩周炎。在肩周炎的发病中，颈椎病就是影响因素之一，同时颈椎病又可以合并肩周炎，所以要诊断这两种疾病，需要仔细鉴别。

　　可通过以下四种鉴别方法来区分：

　　•压痛点鉴别

　　肩周炎可有多处压痛点，多集中在肩峰下、结节间沟、喙突、大圆肌、小圆肌、冈上肌、冈下肌、三角肌，主要表现为肩部疼痛和活动受限。

　　颈椎病在肩部没有压痛点，而背部和颈项部有明显的压痛点，如在椎旁肌、项肌、斜方肌、冈上肌、提肩胛肌等有比较明显的压痛点。

　　•肩痛症状鉴别

　　肩周炎一般是局部肩痛，肩关节上抬、外翻或旋转时，疼痛感明显加重;以肩关节的功能障碍为特征。疼痛多发作于夜间，没有手指麻木的症状。

　　颈椎病则是以颈部、项部、肩部、背部疼痛为主，手臂上举时疼痛感反而会减轻，而向下拉伸时，疼痛感加重，疼痛多为神经根性，多伴有放射性手指麻木。

　　•疼痛性质鉴别

　　肩周炎患者的疼痛性质多为酸痛、钝痛等，疼痛集中在肩部，伴随肩关节功能障碍，最明显的是上抬、外展或旋转动作受限，但没有感觉障碍。

　　颈椎病患者常感觉麻木、灼痛、放射性疼痛，多向手部放射，没有肩关节活动障碍，上肢和手指感觉麻木，出现感觉障碍。

　　•肌肉萎缩鉴别

　　肩周炎肌肉萎缩主要在肩关节周围，一般不会累及小臂和手指。

　　颈椎病肌肉萎缩主要在肩部、臂膀部、手部等上肢肌肉，其中以手部肌肉萎缩最常见，可伴有手部功能障碍，严重时可呈“鹰爪状”。